会诊中心

患者会诊申请表编号:1806023004

姓名: 陈** 性别: 出生年月: 2001年2月 (17岁)
出生地: 驻马店泌阳 居住地: 泌阳县 职业: 学生
固定电话: 手机: 1** 电子邮箱: b**
详细通讯地址: 泌阳振华骨科医院
不良嗜好:
主要症状体征(请详细描述) 半年前发现右胫骨下段胫前包块约2x1.5cm,无明显疼痛不适,半月前外伤后出现右胫骨下段疼痛、肿胀,随到泌阳县人民医院就诊给予拍片(未见片子),诊断为骨膜炎,给予药物应用(具体用药不详),未见明显好转。为求进一步治疗,遂到我院就诊。门诊MRI示:骨髓炎,骨肿瘤?查体:右胫骨下段肿胀,皮温正常,可触及约5x4cm骨性隆起,局部压痛(+),叩击痛(+)。末梢血循可。余肢体未见明显异常。
既往史(曾经患过什么疾病) 既往体健。
家族史(父母及亲属是否曾经患病) 无。
会诊要求与目的 明确右胫骨下段病变(骨髓炎?骨肿瘤?)
影像学图片
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会诊报告

姓名: 陈** 性别: 出生年月: 2001年2月 (17岁) 会诊编号: 1806023004
患者主要临床表现描述 半年前发现右胫骨下段胫前包块约2x1.5cm,无明显疼痛不适,半月前外伤后出现右胫骨下段疼痛、肿胀,随到泌阳县人民医院就诊给予拍片(未见片子),诊断为骨膜炎,给予药物应用(具体用药不详),未见明显好转。为求进一步治疗,遂到我院就诊。门诊MRI示:骨髓炎,骨肿瘤?查体:右胫骨下段肿胀,皮温正常,可触及约5x4cm骨性隆起,局部压痛(+),叩击痛(+)。末梢血循可。余肢体未见明显异常。
影像学征象描述

    右侧胫腓骨X线正侧位,右小腿中下段MR平扫及增强扫描:于右侧胫骨下段见骨皮质呈局

限性梭形增厚,并见虫噬样骨质破坏。增强扫描见中轻度强化,见骨膜反应,累及周边软组

织,右侧胫骨下段骨髓腔亦见大片累及。

会诊意见

根据会诊专家意见得出以下结论:

1、右侧胫骨下段骨源性恶性肿瘤性病变可能;

2、骨髓炎、骨样骨瘤待排。

咨询意见总结 必要时穿刺活检。
报告专家: 言伟强 主审: 王成林
会诊专家姓名: 河北医科大学第三医院 崔建岭 教授;深圳大学第一附属医院 李顶夫 教授;南昌大学第一附属医院影像科 何来昌 教授;
本会诊结论仅供患者及临床医师参考,不做任何法律依据。